Anatomia acromioclavicular
A articulação acromioclavicular é formada pela
clavícula e o acrômio
(parte da escápula). Essa articulação apresenta pouca mobilidade, mas tem papel importante na estabilização da escápula na movimentação do ombro. Os
ligamentos conóide e trapezóide
são responsáveis pela
estabilização vertical
da clavícula, enquanto os ligamentos acromioclaviculares mantêm a
estabilidade horizontal.
Quando existe ruptura dos ligamentos conóide e trapezóide, a clavícula tem a tendência de se desviar em direção superior, enquanto a escápula é desviada em direção inferior, deixando o paciente com aspecto de ombro caído.
Como ocorre a luxação acromioclavicular?
O mecanismo mais comum é a queda da própria altura sobre o ombro, com impacto direto do ombro contra o solo, semelhante ao mecanismo ocorrido nas fraturas da clavícula. A luxação acromioclavicular é bastante frequente em traumas esportivos de diferentes naturezas, incluindo quedas de bicicleta, skate, esqui, futebol , entre outros.
Como é realizado o diagnóstico da luxação acromioclavicular?
O paciente com luxação acromioclavicular apresenta dor e edema na parte superior do ombro. Os graus de deformidade são variáveis. Nas luxações mais desviadas, existe maior deformidade, podendo ser notada uma saliência evidente na porção superior do ombro. Em lesões parciais dos ligamentos, pode não existir deformidade aparente.
O diagnóstico é confirmado por radiografias simples do ombro, não sendo necessários outros exames habitualmente. A radiografia deve ser realizada de ambos os ombros para comparação dos espaços articulares e avaliação do grau da lesão. As alterações características são aumento do espaço entre o coracóide e a clavícula (aumento do espaço coracoclavicular) e a perda de contato entre a extremidade da clavícula e o acrômio.
Conheça o Profissional
Dr. Fernando Brandão de Andrade e Silva
CRM-SP: 112045
- Graduação em medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).
- Especialista em cirurgia do ombro e cotovelo pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP (IOT-HCFMUSP).
- Doutorado em Ortopedia pelo Departamento de Ortopedia e Traumatologia da FMUSP (DOT-FMUSP).
- Título de especialista pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT).
- Título de especialista em cirurgia do ombro e cotovelo pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo (SBCOC).
- Médico do Grupo de Ombro e Cotovelo do Hospital da Clínicas da USP. Atuação na área de ensino e pesquisa.
- Dr Fernando atua no tratamento das lesões do ombro e cotovelo, há mais de 15 anos, e desenvolve pesquisas na área, no Departamento de Ortopedia da USP.
